אינטראקציות בין תרופתיות

שיתוף ב facebook
שיתוף ב email
שיתוף ב telegram
שיתוף ב whatsapp

מערכת האנדוקאנבינואידים (ECS) צברה עניין רב כמטרה טיפולית פוטנציאלית בסוגים שונים של סרטן, מחלות ניווניות, מחלות אוטואמיניות, PTSD  ועוד.

הקנאביס נמצא כיעיל בשלל דברים כגון גירוי תיאבון, איזון אנרגטי, אפנון כאב ובקרת בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה.

המורכבות של תאי סרטן מעלות את הצורך בחיפוש מתמיד אחר פתרונות כגון קנאביס ושילובו של הצמח בשילוב תרופות, וליצור פעילות סנרגיסטית, וכך אולי להשיג מינונים קטנים יותר ותופעות לוואי מופחתות.

ניתן להבחין באינטראקציות פרמקוקינטיות לפרמקודינמיות בשילובי תרופות, ולכן בסקירה קצרה זו ניסינו לשפוך אור על האינטראקציות הבין תרופתיות העלולות להגרם עם הטיפול בקנאביס רפואי.

יש לנקוט במשנה זהירות ולפקח מקרוב מאד אחר תגובותיהם הנפשיות והפיזיולוגיות של משתמשי הקנאביס עם תרופות מסוימות, במיוחד עבור קשישים ואנשים הסובלים ממחלת כליות וכבד, שאצלהם האינטראקציות הבין תרופתיות עלולות להיות חמורות מאד, ולאו דווקא מחשש לרעילות רמת הקנאבינואידים בגופם אלא דווקא מחשש לרמות גבוהות ואף רעילות של התרופות הנלקחות בשילוב.

אינטראקציות בין תרופות יכולות להתרחש כאשר שני תרופות או יותר נלקחות יחד:

האינטראקציות הפרמקודינמיות מתרחשות כאשר שתי תרופות או יותר ניתנות יחד ונקלטות על ידי אותו קולטן בגופנו או קולטן דומה לו וגורמות להשפעה מוגברת או להפך, משפיעות פחות מהרצוי, לדוגמה: מתן נורופן החוסמת את האנזים COX-1 שמפחיתה את הפעילות נוגדת הדיכאון של תרופות ממשפחת הSSRI-  כמו ציפרלקס למשל.

האינטראקציות הפרמקוקינטיות קשורות בהשפעת התרופה על הגוף מהרגע שהתרופה נספגת בגוף ועד לרגע יציאתה, ארבעת התהליכים העיקריים הם: ספיגה, פיזור, חילוף חומריםאלימנציה (פינוי). תגובה פרמקוקינטית מתרחשת כאשר תרופה אחת משפיעה על תהליך הספיגה, הפיזור, המטבוליזם או ההפרשה של תרופה אחרת. 

קנבינואידים רבים קשורים לאינטראקציות הקשורות למשפחת אנזימי CYP 450, (שהם האנזימים המשמשים את התפקיד המרכזי ביותר בפירוקן של תרופות) כאשר CBD היה המעכב החזק ביותר של האנזים ואחריו CBN ו- THC, בהתאמה. ראוי לציין כי ריכוזי הקנבינואידים ששימשו במחקרים לרב היו גבוהים יותר מזה שנמדדו אצל מעשני קנאביס.

מצבים בהם השפעת הקנאביס מוגברת

תרופות כגון  Kaletra, Norvir, Fycompa,  ,תוסף  מגנזיום, Alphgan P ,Nexavar, Sprycel , Zofran , Setron  מעלות את השפעת הקנאביס בגוף מכיוון שהם מתפרקות על ידי אותם אנזימים, בו הקנאביס מתפרק, וכך עולה רמתו בדם, ויש לשקול על ירידת מינונו.

מצבים בהם השפעת הקנאביס מופחתת 

תרופות כגון Tracleer , Tegretol, Rifampmin, Tocilizumab , גינקו בילובה.

צמח ההיפרקום גורם לירידה בהשפעת הקנאביס בנוסף גם תתכן עליה בדיכוי הנשימתי.

תרופות נוגדות אפילפסיה

במחקר גדול מ 2017 נבדקו 19 תרופות שונות המשמשות לטיפול באפילפסיה אשר ניתנו ביחד עם CBD, ונצפה שבעת שה CBD היה גבוה יותר כך גם ריכוזי התרופות עלה בדם.  מחקר אחר הראה כי קנאביס רפואי לא השפיע על הפרמקוקינטיקה הקלינית של  Irinotecan ו Docetaxel, בעוד מתן משותף של קנאבידיול CBD ו Clobazam ,CLB העלו את רמת CLB בדם בקרב ילדים עם אפילפסיה .

ולכן כמובן יש לשקול על הקטנת מינון למטופלים אפילפטים המטופלים בתרופות בשילוב  עם CBD.

תרופות לאין אונות: Viagra, Cialis,  Levitra נצפתה עליה בסיכון לארועיים לבביים.

אלכוהול : סיכון לדיכוי מוגבר של מערכת העצבים המרכזית .

טבק : עליה בקצב הלב .

לחולי פרקינסון יש סיכון לדיכוי נשימתי כאשר הם משתמשים ב Azilect, Requip, Modutab, Ropinirol. וכאשר משתמשים ב Pramipexole יש עליה של ריכוז התרופה בדם.

במחקר משנת 2014 הראה כי האנזים P-450 מעורב בחילוף חומרים של כמה קנבינואידים אקסוגניים, למשל tetrahydrocannabinol (THC; CYP2C9, 3A4), cannabidiol (CBD; CYPs 2C19, 3A4) וקנאבינול (CBN; CYPs 2C9) , 3A4), עיכוב או השפעול של CYP על ידי קנבינואידים, למשל THC כמעורר CYP 1A2 ו- CBD וכמעכב 3A4, עלול להשפיע על מטבוליזם של תרופות רבות.

עם זאת, במקרים רבים טרם נקבעה הרלוונטיות של הממצאים לבני אדם מפני שבוצעו רב הניסויים בתאים או בבעלי חיים .

המון נתונים עדיין חסרים בכל הקשור באינטראקציות בין תרופתיות הנגרמות כתוצאה מקנאביס רפואי.

לכן, יש לנקוט בזהירות ולפקח מקרוב אחר תגובותיהם של משתמשי הקנאביס עם תרופות מסוימות כדי לשמור על ביטחונם, במיוחד עבור קשישים ואנשים הסובלים ממחלות כרוניות או מחלות כליות וכבד.

כמובן ונדרשים מחקרים קליניים ספציפיים כדי לאמת אינטראקציות אלה לפני שניתן להסיק מסקנות.

 

חיפוש

קטגוריות

שתפו

שיתוף ב facebook
שיתוף ב email
שיתוף ב telegram
שיתוף ב whatsapp

כתבות נוספות

קנאביס רפואי ונשים

סגולותיו ויתרונותיו של הקנאביס הרפואי הם רבים וידועים ברובם. אמנם, ישנם יתרונות נוספים אשר נוגעים לנשים ויכולים להקל עליהן בחיי היומיום. כיום יותר ויותר נשים

מדריך לאחסון קנאביס רפואי

קיבלתם את הרישיון לשימוש בקנאביס הרפואי, הרופא הפיק מרשם המותאם לכם, הזמנתם את הקנאביס הרפואי דרך GreenPharma והנה תוך 3 ימי עסקים הקנאביס הרפואי סוף

כפתורי שיתוף

שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב whatsapp
Whatsapp
שיתוף ב email
Email
שיתוף ב telegram
Telegram

פוסטים אחרונים

השארת תגובה

חייבים להתחבר כדי להגיב.

רוצים להישאר מעודכנים?

הרשמו עכשיו לניוזלטר שלנו

דילוג לתוכן